вход/регистрация
Блог руководителя
Главная Пресс-центр Тексты официальных выступлений Тезисы доклада руководителя ФМБА России В.В.Уйба на заседании расширенной коллегии ФМБА России 8 июня 2010 г. «Об итогах деятельности ФМБА России в 2009 году и задачах на 2010-2012 годы»

Вторник, 26 октября 2010 14:57

Тезисы доклада руководителя ФМБА России В.В.Уйба на заседании расширенной коллегии ФМБА России 8 июня 2010 г. «Об итогах деятельности ФМБА России в 2009 году и задачах на 2010-2012 годы»

Прошедший 2009 год был годом новых задач и дополнительных полномочий.

Деятельность Федерального медико-биологического агентства в 2009 году проходила в условиях мирового финансово-экономического кризиса, характеризующего спад мировой экономики. Кризис затронул все отрасли экономики России, в том числе и здравоохранение, опосредованно через снижение доходной части бюджета.

Однако благодаря своевременному принятию Правительством Российской Федерации программы антикризисных мер, которая определила приоритетные задачи по преодолению кризисных явлений в экономике и пути их решения, положение дел не стало катастрофическим. Финансирование здравоохранения по статьям текущих расходов сохранено на уровне докризисного периода. В полном объеме профинансированы мероприятия НП «Здоровье».

Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье», способствовала дальнейшему повышению уровня качества и доступности медицинской помощи обслуживаемого контингента.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2008 № 786н «О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2009 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счёт ассигнований федерального бюджета» в реализации государственного задания по оказанию ВМП участвовало 20 учреждений ФМБА России. В связи с передачей в 2009 г. в ведение ФМБА России учреждений, участвующих в выполнении государственного задания ВМП, в настоящее время 25 учреждений ФМБА России участвуют в программе ВМП.

В 2009 году государственным заданием по оказанию ВМП предусмотрено 15 819 квот. Исполнение планового задания составило 15 728 квот (99,42%).

В 2008 году исполнено 10 374 квот (102,01% плана).

Необходимо отметить, что Департаментом высокотехнологичной медицинской помощи Минздравсоцразвития России для прикрепленного контингента ФМБА России было выделено в начале 2009 года 6 501 квот. Годовое исполнение составило 9 521 квот.

 

В результате активно проведенной иммунизации населения в рамках национального календаря прививок, а также гриппа в 2009 году эпидемиологическая обстановка среди населения, обслуживаемого Федеральным медико-биологическим агентством, была благополучной.

Среди группы инфекций, управляемых средствами специфической иммунопрофилактики, не регистрировались случаи заболевания полиомиелитом, дифтерией, корью, эпидемическим паротитом, краснухой.     Заболеваемость острым вирусным гепатитом «В» в 2009 году, по сравнению с 2008 годом снизилась в 2,3 раза. Показатель заболеваемости гепатитом «В» – 1,3 на 100 тыс. населения.

 

При плановом значении дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2009 году в количестве 129 700 человек осмотрено 120 937 человек. Что составило 93,2%.

Диспансеризация граждан, работающих в отраслях с вредными и опасными производственными условиями в 2009 году была запланирована в объеме 157537 человек, осмотрено 157537 человек, что составило 100% выполнения плана.

 

Выполнялась программа обеспечения качественными и безопасными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения

Медицинские учреждения, подведомственные ФМБА России, расположены в 46 регионах Российской Федерации. В течение 2009 года Агентством осуществлялся мониторинг по наличию лекарственных средств и объемов оборотных средств в аптечных учреждениях на территориях, где оказывается медицинская помощь подведомственными ФМБА России медучреждениями. При этом установлено, что в период проведения антикризисных мероприятий в области лекарственного обеспечения населения Российской Федерации наличие лекарственных средств и объем оборотных средств в аптечных учреждениях не уменьшился и сохранен в прежнем объеме.

 

Санаторно-курортная служба ФМБА России на данный момент объединяет 3 научно-исследовательских института (центра) курортологии, 11 санаторно-курортных учреждений. Общая коечная емкость учреждений санаторно-курортного профиля ФМБА России составляет 4591 коек. За 2009 год лечение в санаторно-курортных учреждениях получили 63200 человек. К сожалению это только 12% от имеющейся потребности в санаторно-курортном и реабилитационно-восстановительном лечении.

Объёмы и потребности в этом виде восстановительного лечения растут с каждым годом, в том числе в связи со значительным увеличением количества больных, получивших высокотехнологичные виды медицинской помощи.

С целью увеличения охвата санаторно-курортной помощью прикрепленного контингента необходимо довести число санаторно-курортных коек до минимального количества в 11000 и провести реформирование материально-технической базы учреждений санаторно-курортного профиля.

 

Агентство активно внедряет новые формы и методы работы по выполнению Федеральных целевых программ, использованию новых технологий в строительстве, применению новых строительных материалов. В частности, в г.Лермонтов практически завершено строительства центра крови. При возведении данного объекта использовались технологии быстровозводимых сооружений. Это первый центр крови в стране, возведенный по новой технологии.

Одним из серьезных объектов, с общим объемом капитальных вложений, более 4,5 млрд.рублей, в 2009-2010г.г. явилось проведение строительства и реконструкция комплекса зданий и сооружений ФМБЦ им.А.И. Бурназяна. В настоящее время завершено проектирование объектов и прохождение государственной экспертизы. Строительно-монтажные работы выполнены более чем на 50%.

За 2009 год уже было освоено при проведении капитальных ремонтов санаториев ФМБА России 370 млн. рублей. Все работы выполнены в полном объеме, сданы приемочным комиссиям с хорошим качеством.

В 2009 году ФМБА России были переданы объекты строительства медико-социальной экспертизы с заказчиками-застройщиками в лице РСУ и ДЕЗЗ Росздрава.

 

В нашей стране заложены прочные научные традиции ядерных технологий, которые, в свою очередь, несут мощный потенциал для инновационного развития отечественной медицины. За последние 10 лет смертность от онкологических заболеваний выросла до 13,8% и стала второй по значимости причиной смертности населения нашей страны. Более того, в девятнадцати из восьмидесяти восьми регионов этот показатель на 10% выше, чем в среднем по стране.

Ежегодно в России впервые выявляется около 480 тысяч случаев злокачественных новообразований, т.е. онкозаболеваемость у нас составляет сейчас 333,7 случаев на 100 тысяч населения. За последние десять лет заболеваемость выросла на 16%.

К сожалению, около 60% среди впервые регистрируемых пациентов выявляются на третьей и четвертой стадии заболевания. Это снижает возможности лечения. В результате более 200 тысяч россиян ежегодно становятся инвалидами от онкологического заболевания (13,5% от общего числа инвалидов).

Эффективность медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями напрямую зависит от уровня развития и внедрения в медицинскую практику современных методов ядерной медицины. Развитие ядерных медицинских технологий в России существенно отстает от мирового уровня. Применение атомной энергии в мирных целях было начато в СССР в середине 50-х годов. До 70-х годов развитие мирных атомных технологий в нашей стране примерно соответствовало уровню США, развитых стран Европы и Японии. Отставание, в том числе и по радионуклидным методам началось с 80-х годов (в 2-5 раз) и выросло к 2000-м годам (в 5-10 раз). В мировой медицинской практике используют около 190 радиодиагностических методов.

В России в практической медицине используются 22 радиофармацевтических препарата для компьютерной томографии, около 20 импортных наборов для радиоиммуного анализа и только три ультракороткоживущих радионуклида для позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ).

По экспертным данным, потребность населения России в радиофармпрепаратах  удовлетворяется не более чем на 1–3%.

Производство короткоживущих диагностических радиоизотопов в России - важный импульс для  развития позитронной эмиссионной томографии, которая позволяет получить уникальную диагностическую информацию об опухоли и оценить эффективность проводимого лечения.

В настоящее время в России работает менее 200 гамма-томографов при потребности – более 300. При этом 80% аппаратов уже изношены - эксплуатируются более 10 лет. И есть только один опытный образец отечественного гамма-томографа (в КБ №83 ФМБА).

Более высокой чувствительностью и расширенными диагностическими возможностями обладают позитронно-эмиссионные томографы. Потребность в них составляет не менее одного прибора на полтора миллиона человек, а это не менее 90–95 томографов.

Средний показатель обеспеченности радионуклидной терапией в европейских странах: одна «активная» койка на 340 тысяч населения, а в наиболее развитых странах Евросоюза (Германия, Англия, Австрия) – одна активная койка на 100–200 тысяч. В России есть только 50 «активных» коек, что в 15 раз меньше необходимого.

Минздравсоцразвития России и Федеральным медико-биологическим агентством совместно с «Росатомом» разработан проект организации производства новых радиофармпрепаратов и медицинских изделий и формирование сети услуг по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, который был  поддержан комиссией при Президенте России по модернизации и технологическому развитию  экономики России.

Размер финансирования в части компетенции отнесенной к сфере здравоохранения на 2010 год составляет 557 млн. рублей, которые планируется направить на проектирование и реконструкцию «Завода медицинских радиоактивных препаратов» Федерального медико-биологического агентства в Москве для организации производства новых радиофармпрепаратов (стоимость реконструкции и организации производства – 385 миллионов рублей).

Минздравсоцразвития России и Федеральным медико-биологическим агентством совместно с «Росатомом» подготовлены проекты создания центров ядерной медицины. Они представляют собой кластеры, включающие, наряду с научно-образовательным блоком, производство радиофармпрепаратов для обеспечения проведения диагностических исследований и процедур лучевой терапии (радиохимический блок), а также лечебно-диагностический комплекс для больных с онкологическими, сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями. Эти центры оснащены протонными установками (по 3 на каждый центр).

Они должны быть размещены в непосредственной близости от объектов атомной промышленности.

Планируется создать три центра ядерной медицины в Димитровграде (Ульяновская область), Обнинске (Калужская область) и Томске, разделив их ответственность по оказанию медицинской помощи населению: Дальнего Востока, Сибири, Урала и европейской части страны.

Центры ядерной медицины будут оснащены циклотронами, а в перспективе – нейтронными установками. Это позволит удовлетворить потребность населения страны в высококвалифицированной радиологической помощи полностью.

Для реализации онкологической программы, создания и развития центров ядерной медицины планируется подготовка высококвалифицированных медицинских кадров, способных обеспечить тиражирование новых медицинских и радиационных технологий, а также специалистов медико-технического профиля для обслуживания высокотехнологичного медицинского оборудования.

Для этого запланировано увеличение подготовки врачей по специальностям «онкология», «рентгенология», «радиология» до 500 человек к 2012 году с сохранением объемов подготовки до 2016 года. В настоящее время по указанным специальностям ежегодно готовится не более 200 врачей.

Также сейчас разрабатываются проекты магистерских программ по направлениям медицинской физики и медицинской техники для обеспечения подготовки не менее 200 человек ежегодно из числа выпускников технических вузов, получивших квалификацию «бакалавр». Магистерские программы планируется ввести, в первую очередь, в образовательных учреждениях, расположенных в непосредственной близости к создаваемым центрам ядерной медицины уже в 2011–2012 учебном году.

По сути, в структуре кластеров центров ядерной медицины будут созданы учебно-методические подразделения и бизнес-инкубаторы, деятельность которых будет направлена на укомплектование высококвалифицированными специалистами создаваемых медицинских центров и  вывода их на запланированную мощность.

Одним из направлений повышения уровня здоровья населения, снижения заболеваемости и смертности, повышения продолжительности и качества жизни является пропаганда здорового образа жизни и проведения комплекса профилактических мероприятий. В рамках этого направления работы в подведомственных учреждениях ФМБА России в 2009 году осуществлялось создание Центров профилактики, кабинетов доврачебного приема, проводились школы здоровья по различным направлениям. Вместе с тем следует отметить недостаточный уровень развития профилактического направления во многих учреждениях. Необходимо активизировать работу в данном направлении. Врач должен помнить, что гораздо легче предупредить болезнь, чем потом ее лечить.

 

В 2009 году смертность от дорожно-транспортных происшествий в Российской федерации снизилась на 14,8%, что связано, в том числе с реализацией мероприятий о совершенствовании оказания скорой медицинской помощи на дорогах.

Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 10 марта 2009 года № 198 ФМБА России определено куратором реализации мероприятий программы в Пермском крае.

Специалистами ФМБА России в составе комиссий Минздравсоцразвития России проведена проверка готовности Пермского края к началу реализации программы, заключено соглашение о взаимодействии.

На базе ФГОУ ИПК ФМБА России в 2009 году прошли обучение по теме «Медицинская помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях» - 99 человек (средний медицинский персонал и врачи).

 

В течение 2009 года продолжалась реализация мероприятий по развитию службы крови. Современным оборудованием оснащены 41 региональная станция переливания крови. Реализованы мероприятия по созданию единого регистра крови и ее компонентов, Общероссийского банка данных крови. Вместе с обеспеченными условиями по карантинизации и внедрением единого технологического стандарта безопасности на уровне GMP, это позволило резко снизить вероятность заражения при переливании крови. В 2009г. было проведено обучение 80 специалистов региональных СПК (врачей трансфузиологов и технических специалистов).

В 2008-2009 гг. освоено 7,5 млрд. рублей на оснащение и пропаганду донорства, всего поставлено 2542 единицы оборудования.

Третьим важным результатом реализации программы развития службы крови, явилась реанимация системы донорства во многих регионах России. Общая численность доноров в 2009 году по сравнению с 2008-м годом увеличилась в стране на 4,2 %, число доноров плазмы – на 11,6%, количество плазмодач - на 10,4%, заготовка цельной крови – на 7,4 %. Количество доноров на 1000 населения составляет в целом по России13,8.В рамках сети ФМБА России в 2009 году Государственная программа развития добровольного донорства реализовывалась в 26 субъектах РФ, в результате чего число доноров в них возросло до 35-40 на 1 тыс. населения.

Тем не менее, в некоторых регионах число доноров явно не достаточно, например в г.Москве оно составляет всего 2-4 на 1 тыс. населения. Необходимо продолжать реализацию программы в дальнейшем.

 

Учреждения ФМБА России активно участвует в функционировании всех созданных Минздравсоцразвития России функциональных подсистем Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций:

В отчетном году ФМБА России продолжило работу по совершенствованию организации экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях техногенного и природного характера, террористических актах.

На основании опыта практического участия в оказании медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, проведенной исследовательской работы в ФМБА России   создана принципиально новая организационная форма – двухуровневая система оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.

Первый уровень этой системы представлен многопрофильными ЛПУ с коечной мощностью не менее 300 коек, расположенные вблизи крупных аэропортов, федеральных автомобильных трасс, узловых станций, крупных водных артерий и оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь. В этих учреждениях создаются бригады быстрого реагирования 1 уровня и база мобильного транспортного госпиталя (МТГ) ФМБА России.

В состав Бригад быстрого реагирования 1 уровня входят квалифицированные специалисты, имеющие специальную подготовку. Бригады оснащены унифицированными укладками, находятся в 2-х часовой готовности. После поступления команды бригада выдвигается в указанный район в составе мобильного транспортного госпиталя ФМБА России. Структурными единицами госпиталя являются четырёхместные реанимационные автомобили, операционные, перевязочные автомобили и штабная машина, оснащенная спутниковой связью, интернетом, спутниковой системой навигации (с возможностью эвакуации легкораненых).

Использование МТГ позволяет расширить функциональные возможности бригад быстрого реагирования:

1. МТГ выполняет одновременно 2 функции – эвакуация и оказание медицинской помощи, в том числе квалифицированной и специализированной;

2. МТГ не требует времени на развертывание, он способен выполнять поставленные задачи непосредственно сразу по прибытии в очаг ЧС. Это существенно сократит время от прибытия в район до начала оказания медицинской помощи;

3.      Оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи возможно уже на этапе медицинской эвакуации раненых из района чрезвычайной ситуации или военных действий;

4.      Компактность МТГ ФМБА России позволит оказывать специализированную помощь максимально приближенно к очагу чрезвычайной ситуации или конфликта, оперативно изменяя свою дислокацию в зависимости от сложившейся ситуации.

Второй уровень представляют ЛПУ ФМБА России, расположенных на значительном удалении (более 500 км) от основных транспортных узлов. На их базе создаются бригады быстрого реагирования второго уровня, предназначенные для экстренного реагирования в условиях «малых» ЧС (локальных техногенных природных катастрофах), оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи на базе санитарного транспорта и эвакуации пострадавших в ЛПУ.

Каждая бригада оснащена унифицированными укладками и транспортными реанимобилями класса С (на 1 пострадавшего)– 4 единицы.

Предложенная ФМБА России двухуровневая система оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях техногенного и природного характера и локальных военных конфликтах получила поддержку Правительственной комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности (протокол №7 от 29 октября 2009 г.).

 

20 мая 2009 г. подписано «Соглашение о сотрудничестве и взаимодействии между Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий и Федеральным медико-биологическим агентством»

В настоящее время в Агентстве создана и совершенствуется современная система медицинского реагирования при чрезвычайных ситуациях, основанная на технологии полного цикла оказания помощи пострадавшим.

В 2009 году, как и в предыдущий год учреждения ФМБА России принимали участие в оказании медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, произошедших вне территорий и объектов, обслуживаемых ФМБА России.

Во всех случаях была обеспечена доставка к месту катастрофы бригад быстрого реагирования ФМБА России.

Силами сводной бригады специалистов ФМБА России оказана медицинская помощь пострадавшим в аварии на Саяно-Шушенской ГЭС.

В лечебно-профилактических учреждениях ФМБА России прошли стационарное лечение 8 пострадавших в крушении поезда «Невский экспресс», 9 пострадавших в пожаре в Перми. Всем им оказана специализированная, а при показаниях – высокотехнологичная медицинская помощь.

ФМБА России приняло прямое участие в оказании медицинской помощи пострадавшим 9 мая 2010 года на шахте "Распадская" Кемеровской области. Наиболее тяжелые пострадавшие госпитализированы в ФМБЦ им. Бурназяна.

В 2010 году ФМБА России участвовало в обеспечении "медицинской составляющей" Парада, посвященного 65-летию Победы, а также других праздничных мероприятий.

Медико-санитарное обеспечение и сопровождение участников торжественных мероприятий, посвященных 65-й годовщине Победы в Великой Отечественной войне, на Красной площади осуществляли 75 бригад ФМБА России Личный состав ФМБА России насчитывал 192 человека – сотрудников центрального аппарата ФМБА России и медицинского персонала: ФМБЦ им.А.И. Бурназяна, Клинических больниц №№83, 84, 85, 86, 119, 123, ЦМСЧ №№119, 170, задействовано 28 санитарных автомобилей и 4 автомобильные бригады быстрого реагирования. В задачи бригад входило медицинское обеспечение ветеранов во время проведения парада, при проведении торжественного приема в Большом Кремлевском дворце, при необходимости – оказание участникам мероприятий медицинской помощи и эвакуация в лечебные учреждения. Всего оказана медицинская помощь 42 участникам торжеств, в том числе 18 ветеранам Великой Отечественной войны. Госпитализировано 6 человек, в том числе 3 ветерана Великой Отечественной войны.

В 2009 году  при участии ФМБА России организовано медицинское обеспечение запусков с космодрома «Байконур» 24-х космических аппаратов, в том числе 4-х пилотируемых космических кораблей «Союз».

При запусках и посадках космических кораблей «Союз ТМА» медицинские учреждения ФМБА России по трассе выведения и посадки во взаимодействии с региональными подразделениями авиационно-космического поиска и спасания находятся в режиме готовности оказания медицинской помощи космонавтам в случае возникновения нештатной ситуации.

 

В 2009 году проводилась активная работа по созданию системы медико-санитарной помощи водолазам и другим работникам, работающим в условиях повышенного давления окружающей газовой и водной среды.

 

Качество медицинской помощи в значительной степени зависит от состояния профессионального уровня и качества подготовки медицинских и фармацевтических кадров, как главного ресурса здравоохранения. Важной проблемой, стоящей перед ФМБА России, как и в целом перед всем отечественным здравоохранением, являются вопрос кадровой политики, перспективы которой мы связываем с развитием системы целевого набора, подготовки и закрепления кадров.

В системе Федерального медико-биологического агентства по состоянию на 01.01.2010 года трудилось 140 тыс. человек, из них 33 тыс. врачей, 50 тыс. средних медицинских работников.

Успешная реализация кадровой политики во многом зависит от качества подготовки работников отрасли и создания необходимых условий для их дальнейшего профессионального роста.

В настоящее время базами отбора молодых специалистов, оканчивающих медицинские вузы, являются более 30 высших учебных заведений, расположенных в различных регионах России.

            Подготовка средних медицинских работников и повышение их квалификации в 2009 году проводилась в 4 подведомственных ФМБА России учебных заведениях.

            Продолжилась работа, начатая в 2008 году, по целевому набору абитуриентов в медицинские вузы Российской Федерации.

На базе ФГОУ Институт повышения квалификации ФМБА России в течение двух лет проводится обучение врачей по специальным программам:

  •  в рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в 2008 году обучено 196 человек, в 2009 году – 230 человек из различных регионов Российской Федерации;
  • в рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи пострадавших при ДТП в 2009 году обучено 86 человек;
  • в рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование онкологической помощи населению, в 2009 году обучено 30 врачей из Калужской области, в настоящее время проходят обучение 30 человек из Пермского края.

Планируется обучение специалистов для центров медицинских радиологических технологий, строящихся в рамках реализации государственной программы «Создание центров медицинских радиологических технологий (2009-2015 г.г.)».

С целью подготовки специалистов для указанных центров между ФГУ Федеральный медицинский биофизический центр ФМБА России и ФГОУ ВПО Ульяновский государственный университет подписано соглашение о совместной подготовке специалистов по направлениям:

  • медицинская физика;
  • радиофармацевтика.

В соответствии с приказом ФМБА России от 10 ноября 2009 года № 743 на базе ФГУ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России организован Институт постдипломного профессионального образования. Институт имеет 15 кафедр повышения квалификации, как для врачей, так и для других специалистов, в том числе работающих в области медицинских радиологических технологий, обеспеченность которыми сегодня крайне низка. Созданы кафедра медицинской физики и планирования лучевой терапии и кафедра радиохимии и технологии радиофармпрепаратов. В 2010 году планируется начать обучение специалистов в количестве по 150 курсантов в год на каждой кафедре. Обучение специалистов будет проводиться на бюджетной основе как для учреждений ФМБА России, так и для других медицинских учреждений и организаций. 

            Для поддержания кадрового потенциала центра медицинской радиологии, строящегося в г. Обнинске, уже в 2008 г. на базе Федерального государственного образовательного учреждения «Обнинский государственный технический университет Федерального агентства по образованию» был открыт и функционирует Медицинский институт ФМБА России, в который в этом году принято и проходит обучение 110 человек. Такое же количество студентов планируется принять и в 2010 году.

           

В 2009 году в целях организации полноценного исполнения возложенной на Агентство функции по организации проведения медико-социальной экспертизы ФМБА России разработан проект нормативных правовых актов, направленных на оптимизацию исполнения государством обязательств по отношению к инвалидам.

На сегодняшний день учреждения медико-социальной экспертизы, в основном, не располагают необходимыми помещениями для осуществления своей деятельности. Помещения, в которых располагаются учреждения медико-социальной экспертизы, как правило, находятся в муниципальной собственности или в собственности субъектов Российской Федерации. Порядка 90 процентов из них предоставляются на основании договоров аренды на платной основе. При этом основная часть арендуемых помещений находится в аварийном состоянии и требует капитального ремонта. Так, только в 2008 году стоимость аренды помещений, в которых функционируют учреждения медико-социальной экспертизы в 85 субъектах Российской Федерации, составила 158 036,3 тыс. рублей.

В 2009 году в рамках федеральной адресной инвестиционной программы из федерального бюджета впервые были выделены ассигнования на покупку зданий для размещения федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по Республикам Хакасия, Удмуртия, Курской, Оренбургской и Псковской областям.

Все приобретенные здания не ранее 2008 года постройки, располагаются в центральной части городов с развитой инфраструктурой и, соответственно, являются доступными для граждан с ограниченными возможностями. Помещения полностью соответствуют требованиям размещения учреждений медико-социальной экспертизы, оборудованы пандусами, лифтами и санитарными комнатами для инвалидов и позволяют качественно осуществлять свои функции по освидетельствованию граждан с ограниченными возможностями.

В 2009 году ФМБА России для всех федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы было закуплено 657 единиц транспортных средства, в том числе специально оборудованные микроавтобусы для осуществления перевозки граждан с ограниченными возможностями, что повышает доступность услуг медико-социальной экспертизы.

В рамках федеральной целевой программы «Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010 годы» ФМБА России на базе федерального государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Красноярскому краю» в 2009 году уже реализовало ряд проектов с акцентом на использование информационно-коммуникационных технологий в процессе оказания медико-социальных услуг населению и информировании об услугах по реабилитации инвалидов:

  1. Создан единый центр телефонного обслуживания населения по вопросам инвалидности, получения мер социальной поддержки и реабилитационных услуг, особенностью которого является организация работы по двухуровневому принципу: звонки абонентов поступают в центр обработки вызовов («первая линия»), а затем при необходимости могут быть перенаправлены во внешние учреждения, участвующие в реабилитации инвалидов – ПФ РФ, ФСС РФ, органы социальной защиты населения и т.д. («вторая линия»).
  2. Разработана структура и собрано информационное наполнение для терминалов самостоятельного обслуживания («информационных киосков»), при помощи которых граждане могут самостоятельно ознакомиться с нормативно-правовыми актами, адресами и телефонами учреждений, часто задаваемыми вопросами и прочей информацией по медико-социальной экспертизе, мерах социальной поддержки и реабилитации.

Проведенные мероприятия в рамках упомянутых выше проектов, успешно апробированы в Красноярском крае, и в настоящее время готовы к внедрению в других субъектах Российской Федерации.

 

Приоритетной функцией ФМБА России в 2009 году оставался специализированный санитарно-эпидемиологический надзор в организациях отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и на отдельных территориях РФ.

В 2009 году обслуживанию ФМБА России подлежало около 700 юридических лиц, имеющие в своем составе ядерно- и радиационно-опасные участки, химически и биологически опасные производства; 19 закрытых административно-территориальных образований, 21 город и 9 поселков. Общее количество населения, обслуживаемого ФМБА России, составляет около 6,5 млн. человек, в том числе около 500 тысяч детей. В 2009 году в организациях и территориях, обслуживаемых ФМБА России, не зарегистрировано острых профессиональных заболеваний, связанных с воздействием ионизирующих излучений, хронические профессиональные заболевания устанавливаются у стажированных работников, подвергавшихся сверхнормативному воздействию в начальный период становления атомной промышленности в СССР.

Федеральным медико-биологическим агентством ведется постоянная работа по государственному санитарно-эпидемиологическому надзору за проектированием, строительством и вводом в эксплуатацию объектов по уничтожению химического оружия (далее – УХО).

Случаев превышения гигиенических нормативов отравляющих веществ в окружающей среде не зарегистрировано. Превышения гигиенических нормативов отравляющих веществ в производственной среде (в смывах с технологического оборудования и корпусов боеприпасов) регистрировались в единичных случаях. Каждый такой случай являлся предметом тщательного расследования, по результатам которого принимались соответствующие меры и вносились коррективы в работу объектов.

Результаты гигиенического мониторинга на обслуживаемых объектах свидетельствуют об удовлетворительных условиях труда. Превышений ПДК вредных химических веществ исследуемых пробах не выявлено. Не выявлено отклонений от ПДУ уровней шума и вибрации. Параметры искусственной освещённости на рабочих мест в 12% случаев не отвечали гигиеническим нормативам. Параметры микроклимата не отвечали гигиеническим нормативам в 3% случаев.

В 2009 году санитарно–гигиеническая обстановка на предприятиях атомной и ракетно-космической отрасли, объектах по уничтожению химического оружия и биотехнологии оценивается как удовлетворительная.

Проводимый в 2009 году комплекс мероприятий позволил обеспечить нормальное функционирование объектов где проводятся работы с использованием патогенных биологических агентов, безопасную работу персонала, а также исключить осложнение эпидемиологической обстановки как на объектах, так и на прилегающих территориях.

 

В соответствии с задачами, возложенными на ФМБА России, главным направлением деятельности подведомственных научно-исследовательских организаций является изучение воздействия на организм человека особо вредных факторов физической и химической природы (ионизирующих и неионизирующих излучений, отравляющих веществ, высокотоксичных компонентов ракетных топлив и др.). В 2009 году приоритетными направлениями в области научных исследований было обеспечение радиационной, химической безопасности и охрана здоровья персонала предприятий атомной энергетики и промышленности, объектов уничтожения ядерного, ракетно-ядерного и химического оружия, а также населения, проживающего вокруг них. Указанные исследования выполнялись 20 подведомственными научно-исследовательскими организациями в рамках отраслевого заказа и 4 федеральных целевых программ, заказчиком которых является ФМБА России.

В ходе выполнения в 2009 году 216 научных тем подано и зарегистрировано 14 патентов на изобретения, разработано 16 новых лекарственных средств и биопрепаратов и 4 изделия медицинской техники, подготовлен 61 нормативно-методический документ, издано 18 монографий, руководств и пособий.

В 2009 году в соответствии с задачами инновационного развития отечественной медицины и фармацевтической промышленности, поставленными Президентом Российской Федерации Д.А. Медведевым, в рамках работы Комиссии при Президенте Российской Федерации по модернизации и технологическому развитию экономики России научными учреждениями ФМБА России были разработаны 27 перспективных проектов в области медицинской техники и фармацевтики.

Два из представленных проекта одобрены Комиссией и приказом Минпромторга России от 08.10.2009 г. № 909 включены в Реестр перспективных проектов в области фармацевтической и медицинской промышленности.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 29.12.2009 г. № 2092-р для организации производства новых радиофармпрепаратов и медицинских изделий для ядерной медицины ФМБА России выделены на 2010 год 550 млн. руб. Наиболее значимые результаты были получены в области:

  • изучения влияния деятельности предприятий ядерно-оружейного и ядерно-энергетического комплекса, объектов уничтожения химического оружия, предприятий космической отрасли на состояние здоровья обслуживаемых контингентов и окружающую среду;
  • создания новых медицинских технологий диагностики и лечения профессиональных заболеваний, в том числе с использованием клеточных технологий;
  • разработки эффективных радиофармацевтических препаратов для обеспечения деятельности создаваемых центров медицинской радиологии;-
  • разработки медицинских препаратов и антидотов для защиты от радиации и утилизируемых компонентов химического оружия;-
  • создания с использованием нанотехнологий вакцинных препаратов нового поколения.

Продолжается создание и ведение специализированных баз и региональных регистров, включающих информационные данные о состоянии здоровья, условиях труда и проживания работников особо опасных предприятий и населения, проживающего вблизи них, разработка отраслевого медико-дозиметрического регистра работников предприятий атомной промышленности.

Разработаны и утверждены методические рекомендации, инструкции и пособия для врачей по клинике, диагностике, лечению и реабилитации при радиационных поражениях и интоксикациях отравляющими веществами.

Продолжалась работа по поиску и разработке новых медицинских препаратов для предупреждения, диагностики и терапии последствий воздействия на организм человека особо опасных факторов различной природы (радиопротекторы для защиты от лучевых поражений и антидоты от высоко токсичных химически веществ, включая отравляющие вещества), а также радиофармацевтические препараты, используемые для диагностики и лечения социально-значимых заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания, патология почек, онкологические заболевания и т.д.).

В 2009 году велись работы, направленные на создание новых медицинских технологий диагностики и лечения профессиональных заболеваний, в том числе с использованием клеточных технологий. С целью восстановления нарушенного потенциала регенерации радиационно пораженных тканей, в ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России разрабатывается технология лечения лучевых поражений кожи, основанная на местном применении препарата мезенхимальных стволовых клеток костного мозга. Практическое использование этой уникальной технологии позволит сократить сроки лечения и затраты на него в несколько раз.

Кроме того, основным направлением научно-технической и инновационной деятельности ФМБА России в 2009 году стало создание вакцин нового поколения против возбудителей наиболее опасных и социально значимых инфекционных заболеваний, а также создание комплекса лекарственных и профилактических иммуномодулирующих препаратов.

Государственным научным центром «Институт иммунологии» ФМБА России созданы и выпускаются вакцины нового поколения против возбудителей наиболее опасных и социально значимых инфекционных заболеваний; комплекса лекарственных и профилактических иммуномодулирующих препаратов: гриппозная полимер-субъединичная тривалентная вакцина «Гриппол», брюшнотифозная вакцина «Вианвак», вакцина для профилактики дизентерии Зонне «Шигеллвак». Разработана вакцина «Вичрепол», которая признана мировым сообществом и является единственной отечественной вакциной против СПИДа, получившей разрешение на проведение клинических испытаний.

Для борьбы с пандемией гриппа типа А(H1N1) специалистами Санкт-Петербургского НИИ вакцин и сывороток ФМБА России была разработана вакцина «МоноГриппол». В настоящее время этот препарат зарегистрирован, налажено его массовое производство.

В Государственном НИИ Особо чистых биопрепаратов ФМБА России разработаны и производятся: «Эпокрин» для лечения анемий, «Беталейкин» для стимуляции костномозгового кроветворения после поражающего действия цитостатиков и ионизирующей радиации, для применения в составе комплексной терапии туберкулеза легких, «Интераль» для лечения острых вирусных гепатитов «В» и «D», вирусных, вирусно-бактериальных, микоплазменных менингоэнцефалитов, рака почки, волосатоклетчатого лейкоза, «Бестим», используемый в комплексной терапии вторичных иммунодефицитных состояний, при хронических септических состояниях, при инфекционных заболеваниях.

Кроме того, научными организациями ФМБА России в 2009 году были организованы работы в области изучения токсикологии наноматериалов. Результаты этих исследований лягут в основу разработки гигиенических стандартов безопасности, применяемых в ходе медико-санитарного надзора за производством нанопродуктов и наноматериалов.

В 2009 году проводилась последовательная работа по формированию сбалансированного и устойчиво развивающегося комплекса научно-исследовательских организаций, подведомственных ФМБА России. В ведение ФМБА России был передан ряд научно-исследовательских организаций, решающих проблемы общего здравоохранения в области медико-социальной экспертизы, гематологии и трансфузиологии, санаторно-курортного обеспечения, детских инфекций, оториноларингологии, лазерной и физико-химической медицины. В настоящее время в систему ФМБА России входит 33 научно-исследовательские организации. Три подведомственных института имеют статус государственных научных центров Российской Федерации.

Концентрирование в системе ФМБА России научного потенциала и высококвалифицированного персонала является источником инновационного развития отрасли и формирует основу решения новых, поставленных перед Агентством задач.

 

В 2009 году ФМБА России уделяло большое внимание реализации задач по программам "Электронная Россия", активно развивая электронные технологии.

Разработан и введен в эксплуатацию новый сайт ФМБА России, содержание которого выполнено в соответствии с требованиями Федерального закона от 9 февраля 2009 г. № 8-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации о деятельности государственных органов и органов местного самоуправления"

Возможности сайта позволяют размещать информацию не только о работе центрального аппарата, но и работе всей подведомственной сети.

Другое важное для нас направление в области развития информационных технологий, – это автоматизация подведомственных ФМБА России организаций.

В 2009 году в бюро медико-социальной экспертизы в г.Красноярске на базе СКЦ ФМБА России, внедрены новые методы работы, позволяющие инвалидам в одном месте (режим «единого окна») пройти освидетельствование, получить консультации врачей, специалистов пенсионного фонда, фонда социального страхования, общественной организации инвалидов.

С июля 2009 года используется единая электронная база всех медицинских и социальных служб и организован центр телефонного обслуживания населения по вопросам инвалидности (call-центр) с бесплатным федеральным номером 8-800-333-3535.

Разработана структура и собрано информационное наполнение для терминалов самостоятельного обслуживания («информационных киосков»).

Развиваются системы видеоконференцсвязи. Совместно с МИФИ создана единая консультативная телемедицинская сеть онкологической диагностики. Все больше подведомственных учреждений объединяются друг с другом для проведения онлайновых совещаний по оперативным вопросам, и это очень хороший показатель нашего с вами продвижения в области удаленного консультирования.

 

Основные направления и задачи работы ФМБА России в 2010-2012 гг.

В 2010 году продолжится реализация мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», нацеленные на формирование здорового образа жизни, совершенствование профилактического направления, повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование помощи матерям и детям, сохранение профессионального долголетия работающих граждан.

Авторитет Агентства стремительно растет. Ярким подтверждением тому – поручения Правительства Российской Федерации по возложению на ФМБА России задач строительства объектов имеющих высокий социально-политический уровень.

В частности, на Агентство возложена задача проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию больничного комплекса для спортсменов - олимпийцев в г.Сочи. Сметная стоимость данного объекта 4,9 млрд. рублей.

Проектирование и строительство Федеральных высокотехнологичных центров медицинской радиологии в городах Димитровград, Обнинск и Томск являются прорывом в медицинской радиологии страны. Строительство данных объектов предполагает освоение более чем 14 млрд. рублей на каждый из них.

Перед Агентством поставлена задача завершения строительства завода по производству плазмы крови в г. Киров со сметной стоимостью строительно-монтажных работ 1,5 млрд. рублей в 2010 году.

Управлениями Агентства ведется активная подготовка государственной программы «Развитие курортов федерального значения». Предложения, подготовленные для внесения в данную программу, в части санаторно-курортных учреждений ФМБА России, предполагают проведение строительно-монтажных работ на строительство, реконструкцию и капитальные ремонты с общими затратами бюджетных ассигнований в размере 16,3 млрд. рублей.

В 2010 году перед ФМБА России стоит задача завершения ФЦП «Социальная поддержка инвалидов 2006-2010 г.г.». Для этого предстоит завершить строительство и ввести в эксплуатацию 8 объектов медико-социальной экспертизы.

В условиях сложившихся экономических реалий нам необходимо не потерять темпы этой работы, которую считаю одним из важнейших направлений деятельности в среднесрочной перспективе.

 

С 2010 года Минздравсоцразвития России приступает к разработке общероссийской программы «Здоровье на производстве», целью которой будет создание системы медико-профилактического обслуживания работающих, профилактика и своевременное выявление профессиональных заболеваний, минимизация последствий для здоровья неблагоприятных профессиональных факторов. В этой связи одной из основных функций ФМБА России будет являться государственное регулирование условий трудовой деятельности и охрана труда.

 

Основными направлениями и задачами научно-технической деятельности ФМБА России на 2010 год являются:

1. Расширение исследований по:

  • научному сопровождению работ на обслуживаемых предприятиях, медико-санитарному анализу используемых технологий и оценке рисков для состояния здоровья персонала и населения, окружающей среды;
  • обоснованию и внедрению в практику деятельности учреждений здравоохранения ФМБА России мероприятий по оказанию эффективной экстренной медицинской помощи при радиационных, химических и других инцидентах (в т.ч. террористических актах) на обслуживаемых промышленных предприятиях и административных территориях;
  • использованию современных клеточных биомедицинских технологий для лечения и реабилитации работников, обслуживаемых ФМБА России организаций с особо опасными условиями труда;
  • разработке и ведению специализированных медико-санитарных регистров и баз данных;
  • разработке и производству антидотов и радиопротекторов.2.           

2. Организация и координация работ по федеральным целевым программам «Обеспечение ядерной и радиационной безопасности на 2008 год и на период до 2015 года», «Промышленная утилизация вооружения и военной техники (2005-2010 годы)», «Преодоление последствий радиационных аварий на период до 2010 года» и «Национальная система химической и биологической безопасности Российской Федерации (2009-2013 годы)».

3. Активное участие в разработке федеральных целевых программ, одним из заказчиков которых является ФМБА России: «Преодоление последствий радиационных аварий на период до 2016»; «Промышленная утилизация атомных подводных лодок, надводных кораблей с ядерными энергетическими установками, судов атомного технологического обслуживания и реабилитация береговых технических баз на 2011-2015 годы и на период до 2020 года»; «Промышленная утилизация вооружения и военной техники ядерного комплекса на 2011-2015 годы и на период до 2020 года»; «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу».

4. Разработка предложений и решение вопроса об участии подведомственных научных организаций в работах области наноиндустрии.

5. Решение проблем по реконструкции и совершенствованию материально-технической базы научных организаций, обновлению приборного парка.

6. Продолжение работы по изменению организационно-правовой формы научно-исследовательских организаций, подведомственных ФМБА России, в частности, переводу федеральных государственных унитарных предприятий в федеральные государственные учреждения науки.

7. Реализация распоряжения Правительства Российской Федерации от 25.12.2007 № 1905-р по совершенствованию мониторинга за вирусом иммунодефицита человека и проведению научных исследований в области разработки вакцин против ВИЧ-инфекций.

 

В связи с уникальностью ресурса крови и его естественной ограниченностью главным требованием 2010 года является не только наращивание заготовки крови, а прежде всего:

  • оптимизация управления донорами и запасами крови
  • разработка и внедрение принципов рационального применения компонентов крови по обоснованным показаниям.

С целью выполнения этих задач заготовка крови и ее компонентов должна осуществляться на основе единой политики и единой информационной базы (доноров, заготовителей и запасов компонентов крови).

В результате последовательных мероприятий, направленных на развитие донорства создается современная служба крови, скоординированная на государственном уровне и способная удовлетворить потребности здравоохранения в качественных и безопасных компонентах и препаратах крови.

 

На следующих этапах развития электронных технологий необходимо обеспечить:

возможность подачи заявок на оказание услуг по ряду направлений  в электронном виде через портал госуслуг;

возможности информирования о ходе оказания услуг и результатах исполнения услуги.

Перевод в электронный вид иных услуг (функций) ФМБА России, а именно:

осуществление приема и учета уведомлений о начале осуществления юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности;

осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора в организациях отдельных отраслей промышленности;

подготовка и внесение предложений о введении (отмене) карантина;

регистрация лиц, пострадавших от воздействия особо опасных факторов различной природы,

организация санаторно-курортного лечения и реабилитации,

организация контроля и надзора в сфере донорства крови и ее компонентов,

организация медико-санитарного обеспечения спортсменов.

 

В 2010 году на базе СКЦ ФМБА России заканчиваются работы по комплексной автоматизации деятельности многопрофильного медицинского учреждения, далее мы планируем развивать данную работу, и руководителям организаций ФМБА России необходимо обратить особое внимание на информатизацию.

 

В рамках перевода государственной функции по проведению медико-социальной экспертизы и информированию об услугах по реабилитации инвалидов в электронный вид будут продолжены мероприятия по обеспечению перевода государственной функции по проведению медико-социальной экспертизы и информированию об услугах по реабилитации инвалидов в электронный вид. Начиная с 1 июня 2010 года, планируется реорганизовать деятельность центр телефонного обслуживания путем перевода его на федеральный уровень путем создания на базе федерального государственного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Федерального центра информационного обслуживания по вопросам медико-социальной экспертизы.

В соответствии с поручением Президента Российской Федерации Д.А.Медведева от 26 декабря 2009 года № ПР-3492 в целях модернизации деятельности по предоставлению гражданам услуг по медико-социальной экспертизе ФМБА России будет осуществлена работа по разработка инновационной модели освидетельствования граждан с использованием информационных и телекоммуникационных технологий на основе создания единой интегрированной системы информационного взаимодействия между организациями, оказывающими услуги по медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов.

Данная модель позволит существенно оптимизировать нагрузку на федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы в субъектах Российской Федерации, а также модернизировать кадровую политику учреждений и улучшить качество предоставления услуги по медико-социальной экспертизе.

 

С 1 января 2010 года на ФМБА России возложено медико-санитарное и медико-биологическое обеспечение спортсменов сборных команд РФ и их ближайшего резерва, включая проведение углубленного медицинского обследования спортсменов и решение вопросов организационно-методического руководства и координации деятельности организаций здравоохранения по спортивной медицине.

Сегодня как никогда ранее велика роль спортивной медицины в вопросах подготовки спортсменов и достижения результатов. На спортивную медицину сегодня возложены большие ожидания в подготовке наших лучших спортсменов к Олимпийским и Паралимпийским играм 2014 года в г. Сочи.

Полномочия по медицинскому обеспечению спортсменов распределены по принципу вертикали:

Минздравсоцразвития России обеспечивает нормативное регулирование.

ФМБА России осуществляет медико-санитарное и медико-биологическое обеспечение спортсменов сборных команд Российской Федерации, координацию деятельности организаций здравоохранения по спортивной медицине. В центральном аппарате ФМБА России создано Управление организации спортивной медицины. ФМБА России, передан ФГУ «Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины ФМБА России»).

Уже сегодня спортсмены прикреплены к клиникам ФМБА России, с учетом дислокации Центров подготовки сборных команд и специализации спортивных дисциплин, включая все виды паралимпийского спорта и медицинского обслуживания ветеранов спорта. В этом году впервые будет осуществляться углубленное медицинское обследование спортсменов сборной команды России перед Первыми юношескими Олимпийскими играм в Сингапуре.

Для стабильного доминирования российских спортсменов на международной арене планируется совершенствовать существующий уровень медобеспечения спортсменов за счет:

  1. Создания единой технологии медико-санитарного и медико-биологического обеспечения с учетом преемственности на всех уровнях – от врача команды до специализированного реабилитационного центра;
  2. Научно-обоснованного выбора медико-биологических средств и методов повышения спортивной работоспособности;
  3. Использования передовых медико-биологических технологий для отбора кандидатов в состав сборных команд;
  4. Создания научно-производственной базы для фармакологической поддержки с учетом антидопинговых требований;
  5. Закрепления сборных команд за клиниками Агентства с учетом их профиля и полный охват спортсменов углубленными медобследованиями;
  6. 100% обеспечения потребности спортсменов сборных команд в реабилитационных и восстановительных процедурах на всей территории РФ и обеспечение спортивного долголетия;
  7. Квалификационной подготовки врачей сборных команд страны и медицинских кадров;
  8. Использования современного информационного обеспечения (электронная карта спортсмена).

В итоге к летним Олимпийским и Паралимпийским играм 2012 года в Лондоне и Универсиаде 2013 года в Казани наши спортсмены должны подойти  с индивидуально реализованными программами фармакологической поддержки, восстановления и реабилитации.

Запланировано строительство Федерального центра «Олимпийская клиника» для медицинского обеспечения Олимпийских и Паралимпийских игр 2014 года в г. Сочи.

Все эти мероприятия позволят в полной мере реализовать потенциал Федерального медико-биологического агентства в сфере медицинского обеспечения спортсменов сборных команд РФ и их ближайшего резерва.

 


все статьи (3) Другие статьи раздела

Карта Сайта

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО (ФМБА России) Официальный сайт

Адрес: 123182, Москва, Волоколамское шоссе, 30
Телеграф: 123182, г. Москва, Полёт
Тел.: (499) 190-33-25
Факс: (499) 190-07-25
E-mail: fmba@fmbaros.ru